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Informe Estado Clínico mensual

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Lupus

Esta es una enfermedad difícil de diagnosticar. Muy a menudo es confundida con otras patologías. Por esa razón el lupus ha sido llamado frecuentemente “el gran imitador”.
     Los síntomas mas comunes y que más dan indicios de la enfermedad son.
- Erupción roja o cambio en el color de la cara, con forma de mariposa, a lo largo de las mejillas y del puente de la nariz.
- Articulaciones muy dolorosas e inflamadas.
- Fiebre inexplicable por encima de los 38 grados.
- Dolor en el pecho al respirar.
- Pérdida extraña del cabellos.
- Dedos de las manos y los pies, pálidos o morados debido al frío o la tensión.
- Sensibilidad al sol.
- Baja suma de glóbulos rojos o blancos.
- Sensación de fatiga y cansancio permanentes.
Otros síntomas pueden incluir, llagas en la boca y en las mucosas, depresión, abortos repetidos, problemas en los riñones frecuentes, problemas óseos, en realidad es una enfermedad dolorosa, tanto en los huesos como en los músculos, (lo que se llama mialgia).

     Estos síntomas son de mayor importancia cuando se dan todos juntos. Muchas personas con lupus lucen saludables, en realidad no es una enfermedad que se “vea” por fuera, sino más bien es silenciosa.

 


Cuantas Clases de Lupus Hay?.

Lupus Eritematoso Sistémico. (LES)
Es la forma mas compleja y seria de la enfermedad. Sistémico significa que puede afectar cualquier parte del cuerpo. e afectar cualquier parte del cuerpo. Esta clase puede ser leve o seria. Si no es tratado puede causar daño a los órganos internos.
Lupus Discoide:
Es el lupus que afecta la piel, con manchas rojizas , que luego cambian a tonalidades moradas, a veces dejan cicatrices, y se expande por el cuerpo..
Lupus Medicamentoso.
Es el inducido por algunos medicamentos, las personas afectadas por este tipo de lupus, generalmente tienen los síntomas más débiles y no son tan serios.

   Síntomas

Porcentaje

  Dolores articulares (artralgias)

  95%

  Fiebre de más de 100 F° (38 C°)

  90%

  Artritis (articulaciones inflamadas)

  90%

  Fatiga prolongada o extrema

  81%

  Ronchas en la piel

  74%

  Anemia

  71%

  Afección de los riñones

  50%

  Dolor en el pecho con respiración profunda (pleuresía)

  45%

  Roncha en forma de mariposa en las mejillas y nariz

  42%

  Sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad)

  30%

  Pérdida del cabello

  27%

  Problemas en la coagulación de la sangre

  20%

  Fenómeno de Raynaud (dedos que se ponen blancos
   y/o morados-azules con el frío)

  17%

  Convulsiones

  15%

  Ulceras en la Boca o la Nariz

  12%

 

 

Los once criterios necesarios para el diagnóstico de lupus eritematoso

   Criterio

Definición

Eritema Malar  

Ronchas en la mejillas

Eritema Discoide  

Ronchas en placas levantadas

Fotosensibilidad  

Reacción a la luz solar produciendo un aumento del eritema en la piel

Ulceras Orales  

Ulceras en la nariz o boca, habitualmente indoloras

Artritis  

Artritis no erosiva que afecta dos o mas articulaciones periféricas (artritis en donde el hueso cercano a la articulación no llega a destruirse)

Serositis  

Pleuritis o pericarditis (inflamación de la tela que envuelve el corazón o pulmón)

Afección renal  

Exceso de proteínas en la orina (mayor de 0.5 gramos al día, o 3+ en las tiras diagnósticas de laboratorio) y/o cilindros celulares (elementos anormales que se forman de glóbulos rojos o blancos y/o células en el túbulo renal)

Afección  
Neurológica  

Convulsiones y/o psicosis en ausencia de medicamentos o trastornos neurológicos, los cuales pueden producir éstas manifestaciones.

Afección  
Hematológica  

Anemia hemolítica o leucopenia (globulos blancos por debajo de 4,000 células por milimetro cúbico) o linfopenia (menos de 1,500 linfocitos por milímetro cubico o trombocitopenia (menos de 100,000 plaquetas por milimetro cúbico). La leucopenia y linfopenia se deben detectar en dos o mas ocasiones. La trombocitopenia se debe detectar en ausencia de medicamentos que pueden producir esta disminución.

Anticuerpos  
Antinucleares  

Prueba positiva para los anticuerpos antinucleares (ANA) en ausencia de las drogas sabidas para inducirlo.

Afección  
Inmunológica  

Examen de laboratorio positivo para anti ADN de doble cadena, anti Sm positivo, o falsas positivas para la sífilis (VDRL).

 

 

El Lupus en la niñez

  • ·                       Alrededor de 5% de los niños nacidos de padres con lupus van a desarrollar la enfermedad.
  • ·                       En este momento, no hay ningún examen genético disponible que puede dejar saber a los padres si un niño (nacido o sin-nacer) tiene lupus.
  • ·                       No se puede diagnosticar los efectos y el desarrollo del lupus en los niños.. El margen de lupus puede variar desde moderado hasta bien serio dependiendo del caracter de la dolencia en los órganos internos.
  • ·                       Cuando un niño es diagnosticado con lupus, es importante que los parientes aprendan todo lo que puedan acerca de la enfermedad para que también puedan educar al niño y el resto de la familia, maestros, y amistades acerca de la enfermedad.
  • ·                       Aunque si hay unos diferencias clínicas entre niños y adultos, hablando médicamente, lupus no es en realidad bien diferente o más fatal en niños que en los adultos. Los resultados son casi los mismo al igual que la información y las recomendaciones..

 

 

¿Cuál es la complicación más grave que ocurre en el cerebro cuando hay lupus?

En algún momento, muchas personas con lupus – por lo menos una de cada cinco – tienen problemas pensando claramente y experimentan fallas de memoria, confusión, fatiga y dificultad con su expresión. Este estado, conocido como trastorno cognitivo, ocurre cuando el torrente sanguíneo deja de fluir al cerebro como debe. También puede suceder cuando anticuerpos producidos a causa del lupus transgreden "la barrera sangre-cerebro," dañando directamente las células cerebrales en áreas que almacenan memorias y demás información importante. El trastorno cognitivo puede aparecer y desaparecer, pero tiende empeorar con el tiempo.

¿Qué es "la neblina" en lupus?

Algunas personas con lupus experimentan "la neblina" (pensamiento no claro, nebuloso) cuando, por varios segundos, no pueden recordar información que saben. Quizás lean una misma oración una y otra vez, o batallen con una tarea fácil como escribir un cheque o marcar un número de teléfono conocido.

 

De qué manera el lupus enferma el corazón?

El problema cardiaco más común entre las personas con lupus es la inflamación del saco alrededor del corazón. Esto puede causar falta de aire y dolores de pecho agudos. El lupus también puede debilitar directamente el corazón causando que se inflame. Normalmente, estos problemas son tratados con medicamentos que combaten la inflamación y medicinas que calman el sistema inmune, tales como los corticosteroides. (El tomar corticosteroides por mucho tiempo puede empeorar la salud cardiaca, sin embargo, su doctor puede reducir la dosis en ciertas situaciones.)

¿Y qué pasa con la enfermedad de la arteria coronaria?

Más de 1 de cada 3 personas con lupus tienen este problema, que puede causar dolores de pecho, ataques cardiacos, o apoplejía (ataque cerebral). Con la enfermedad de la arteria coronaria, las arterias que llevan la sangre y oxígeno al corazón se inflaman. Debido a los cambios en el sistema inmune causados por el lupus, las arterias se ponen rígidas y se endurecen rápidamente, se hacen más estrechas, y se tupen. Algunas veces las arterias sufren espasmos. Con el tiempo, coágulos se forman y pedazos de colesterol se separan de las paredes arteriales e interrumpen el flujo fácil de la sangre al corazón y al cerebro.

 

A menudo, la piel se ve afectada por el lupus y juega un papel muy importante a la hora de diagnosticar la enfermedad, ya sea que se presente únicamente en la piel (lupus eritematoso cutáneo) o en todo el cuerpo (lupus eritematoso sistémico).  

Entre los tipos más habituales de lupus cutáneo se encuentran el lupus cutáneo crónico, que a menudo presenta lesiones eruptivas "discoides", gruesas, escamosas y de color rojo, así como caída del cabello en forma irregular, y el lupus cutáneo agudo, que suele manifestarse con eritemas malares "con forma de mariposa" en las mejillas y la nariz y, en algunos casos, con ampollas llenas de líquido.

En el caso del lupus sistémico, el sistema inmunológico hiperactivo del organismo forma anticuerpos que atacan y dañan no solo la piel sino otros órganos y tejidos fundamentales, como los riñones, el corazón, los pulmones, la sangre y las articulaciones. De los once criterios oficiales para el diagnóstico del lupus sistémico, cuatro están relacionados con la piel: eritema malar, eritema discoide, sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad) y úlceras orales..

 

 

  • ·                       Mas de 90% de la gente con sistémico lupus eritematoso (SLE) contraera artralgia (dolor de las articulaciones y/o los músculos) en algún momento dado.
  • ·                       Dolor de las articulaciones y los músculos es usualmente el primer síntoma de lupus.
  • ·                       La mayor causa de problemas de las articulaciones y los músculos en lupus es inflamación (dolor, hinchazón, calor, y delicadez).
  • ·                       Alrededor de 40-80% de gente con lupus tendrán miositis (inflamación en sus músculos). Síntomas incluyen dolor de los músculos, delicadez, y debilidad especialmente en los brazos y piernas.
  • ·                       Ciertas medicinas como corticoesteroides, medicinas controladoras del colesterol y otras drogas antimalarias pueden causar debilidad en los músculos. Rebajando la cantidad y/o descontinuando la medicina usualmente revierte el problema. NO rebaje la cantidad ni pare de tomar su medicina sin consultar con su doctor.


¿Qué es Lupus Artritis ?

Lupus artritis es un nombre usado para el dolor, tiesura, hinchazón, delicadez y calor en las articulaciones en pacientes de lupus. Le puede pasar a cualquier articulación, pero las más comunes son de las manos, muñecas, codos,rodillas, y tobillos. A menudo, pacientes se quejan de la tiesura en la madrugada y que solo se mejora entre el día y puede regresar por la noche. A diferencia de otros tipos de artritis, lupus artritis usualmente es temporaral y no causa daño permanente a las articulaciones.

Diagnosis : Examen y diagnostico del lupus artritis puede ser bien difícil. Rayos-X de las articulaciones frecuentemente son normales en SLE, a sí es que doctores usan un modelo y distribución del dolor para hacer una diagnosis

 

Plan de tratamiento fitoterapeutico del Dr. Omar Ayrad


1- Cambio nutricional obligatorio: 
Es fundamental el compromiso del paciente, en el transcurso del tratamiento, realizar la dieta en forma totalmente estricta hasta 1 año (tiempo aproximado que dura el mismo) a fin de lograr en forma definitiva un cambio metabólico equilibrado en su organismo. 

2- Tratamiento Fitoterapéutico: 
El mismo está compuesto por una determinada variedad de hierbas naturales e inocuas autorizadas por el ministerio de salud pública. Dicha solución será preparada por el propio paciente siguiendo las indicaciones que le serán brindadas por el equipo médico. La misma será tomada en ayunas 150ml de la solución por día durante el período que dure el tratamiento. 

3- Medicación natural anexa. Suplementos dietarios de venta libre:
Las mismas ayudan a reconstituir y equilibrar lo afectado. 

4.-Contención psicológica y/o psiquiátrica: 
Se recomienda evitar situaciones estresantes durante el período en que esté en tratamiento.

IMPORTANTE 
El inicio de nuestro tratamiento no impide que el paciente continúe suministrándose las distintas medicaciones convencionales que estuviera ingiriendo. 

Todo paciente será atendido por un medico cabecera del equipo del Dr. Omar Ayrad para que pueda ser consultado una vez por mes durante la realización del tratamiento en fecha y hora a designar a través de vía online o telefónica. También contara de la misma manera con la atención psicoterapéutica a cargo de la licenciada Santos Elsa si lo fuera necesario. 

Para la iniciación de todo tratamiento es necesario como condición sin ecuanom, contar con todos los últimos estudios realizados por el paciente, debiéndolos enviar por el medio a convenir dependiendo su origen y/o posibilidades, para el control y armado de su respectiva historia clínica. 

Normalmente las evaluciones médicas y controles se realizan de la siguiente manera:

 1era Consulta (entrega por parte del paciente de estudios para armado de su historia clínica).
 Nuevo control médico a los 3, 6, 9 y 12 meses de iniciado el tratamiento